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2013年 歐洲高血壓學會及歐洲心臟學會高血壓指引

張貼者:2013年6月21日 下午11:58Dr. Chu   [ 已更新 2013年6月22日 上午12:03 ]
2013年 歐洲高血壓學會及歐洲心臟學會高血壓指引
2013 ESH/ESC Guidelines for themanagement of arterial hypertension
1.簡化治療策略,對所有患者控制 SBP<140 mmHg
2.特殊族群: DM, 控制 DBP < 85 mmHg
            Age > 80 y/o, 控制 SBP 140-150 mmHg, or < 140mmHg(健康且合適老人)
3. 高血壓分級如同 2007 guidelines
   high-normal blood pressure (130-139 systolic or 85-89 mm Hg diastolic)
   grade 1 hypertension (140-159 systolic or 90-99 diastolic mm Hg)
   grade 2 hypertension (160-179 systolic or 100-109 mm Hg diastolic)
   grade 3 hypertension ( >180 systolic or >110 mm Hg diastolic).
4. 強調 ABPM 對out-of-office BP監測的重要, 兩者相輔相成
5. combination therapy可做為高心血管風險患者的血壓控制的起始治療
   The "preferred" combinations
   thiazide diuretics with ARBs, calcium-channel antagonists, or ACE inhibitors;
   calcium-channel antagonists with ARBs or ACE inhibitors
6. 不建議使用 dual RAS blockade: ACEI, ARB, DRI.
   要顧慮 Hyperkalemia, low BP, and kidney failure
7. ARB的使用並不會增加癌症風險
8. Resistant Hypertension 的治療選擇 加入 renal denervation
   但長期的 safety and efficacy以及 CV morbidity and mortality的影響尚待證實
 
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