2013年 歐洲高血壓學會及歐洲心臟學會高血壓指引 2013 ESH/ESC Guidelines for themanagement of arterial hypertension 1.簡化治療策略,對所有患者控制 SBP<140 mmHg 2.特殊族群: DM, 控制 DBP < 85 mmHg Age > 80 y/o, 控制 SBP 140-150 mmHg, or < 140mmHg(健康且合適老人) 3. 高血壓分級如同 2007 guidelines high-normal blood pressure (130-139 systolic or 85-89 mm Hg diastolic) grade 1 hypertension (140-159 systolic or 90-99 diastolic mm Hg) grade 2 hypertension (160-179 systolic or 100-109 mm Hg diastolic) grade 3 hypertension ( >180 systolic or >110 mm Hg diastolic). 4. 強調 ABPM 對out-of-office BP監測的重要, 兩者相輔相成 5. combination therapy可做為高心血管風險患者的血壓控制的起始治療 The "preferred" combinations thiazide diuretics with ARBs, calcium-channel antagonists, or ACE inhibitors; calcium-channel antagonists with ARBs or ACE inhibitors 6. 不建議使用 dual RAS blockade: ACEI, ARB, DRI. 要顧慮 Hyperkalemia, low BP, and kidney failure 7. ARB的使用並不會增加癌症風險 8. Resistant Hypertension 的治療選擇 加入 renal denervation 但長期的 safety and efficacy以及 CV morbidity and mortality的影響尚待證實 |
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