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自2014.6.1健保局共核准給付三種 新型口服抗凝血劑: Dabigatran(Pradaxa, 普栓達®), Rivaroxaban(Xarelto, 拜瑞妥®), Apixaban(Eliquis, 艾必克凝®) 治療非瓣膜性心房顫動

張貼者:2014年5月29日 下午3:08Dr. Chu   [ 已更新 2014年5月29日 下午3:23 ]
自2014.6.1健保局共核准給付三種 新型口服抗凝血劑: Dabigatran(Pradaxa), Rivaroxaban(Xarelto), Apixaban(Eliquis)
對於非瓣膜性心房顫動, 肌酸酐清除率(Ccr) > 30 ml/min, 未有嚴重心臟瓣膜疾病且未接受過機械或生物瓣膜置換手術者,提供Warfarin(Coumadin)之外更便利使用的選擇。
給付條件如下:

 藥品 Dabigatran(Pradaxa)
普栓達®
 Rivaroxaban(Xarelto)
拜瑞妥®
 Apixaban(Eliquis)
艾必克凝®
符合條件 限用於非瓣膜性心房纖維顫動病患,且須符合下列條件之一: 
(1)曾發生中風或全身性栓塞。 
(2) 左心室射出分率小於40%。 
(3)有症狀之心臟衰竭:收案前依紐約心臟協會衰竭功能分級為第二級或以上。 
(4)年齡 75 歲(含)以上。 
(5)年齡介於 65 歲至 74 歲且合併有糖尿病、高血壓或冠狀動脈疾病。
非瓣膜性心房纖維顫動病患,限用 15 mg 及 20 mg 錠劑且須符合下列條件之一: 
(1)曾發生中風或全身性栓塞。 
(2)左心室射出分率小於 40%。 
(3)有症狀之心臟衰竭:收案前依紐約心臟協會衰竭功能分級為第二 級或以上。 
(4)年齡 75 歲(含)以上。 
(5)年齡介於 65 歲至 74 歲且合併有糖尿病、高血壓或冠狀動脈疾病。
用於非瓣膜性心房纖維顫動 病患,且須符合下列條件之一: 
1)曾發生中風或全身性栓塞。 
(2)左心室射出分率小於 40%。 
(3)有症狀之心臟衰竭:收案前依 紐約心臟協會衰竭功能分級為第 二級或以上。 
(4)年齡 75 歲(含)以上。 
(5)年齡介於 65 歲至 74 歲且合併有糖尿病、高血壓或冠狀動脈疾病。 
(6)每日 2 次,每次限用 1 顆。
排除條件(1)病人曾有嚴重心臟瓣膜疾病。
(2)14 天內發生中風。
(3)收案前的 6 個月內發生嚴重中風。 
(4)有增加出血風險的情況。 
(5)肌酸酐清除率小於 30 mL/min。 
(6)活動性肝病和懷孕。
(1)病人曾有嚴重心臟瓣膜疾病。 
(2)14 天內發生中風。 
(3)收案前的 6 個月內發生嚴重中風。 
(4)有增加出血風險的情況。 
(5)肌酸酐清除率小 30 mL/min。 
(6)活動性肝病和懷孕。
(1)病人曾有嚴重心臟瓣膜疾病。 
(2)14 天內發生中風。 
(3)收案前的 6 個月內發生嚴重中 風。 
(4)有增加出血風險的情況。 
(5)肌酸酐清除率小於 30 mL/min。 
(6)活動性肝病和懷孕。

臨床使用可以參考
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