2022ESC 心衰竭治療最新實證 DELIVER trial

ESC2022 DELIVER - Dapagliflozin in Heart Failure with Mildly Reduced and Preserved Ejection Fraction

歐洲心臟學會年會目前正在巴塞隆納進行,DELIVER研究顯示Dapagliflozin (商品名:Forxiga, 中文名:福適佳, 一開始是SGLT2i糖尿病藥物),對於左心室射出分率(LVEF)>40%的患者,能夠顯著減少18%包括心血管死亡與心衰竭惡化的主要終點,不管在全部受試者或是LVEF<60%(佔70%)都是一致性的效果,若是以所有事件都統計來說則可以顯著下降23%主要事件。

相比於ESC2021年發表的EMPEROR-Preserved研究留下來的一些研究議題,DELIVER研究顯示LVEF40-49%, 50-59%, >60%三個次族群,收案在心衰竭住院30天以內或是超過的兩個次族群,以及是否是之前LVEF<40%改善的族群(HFimpHF),都有一致性的改善效果。

從去年EMPEROR-Preserved改寫2022年美國心臟學會心衰竭指引在HFmrEF, HFpEF拿到 2A的推薦,如今在兩個優質RCT支持下,未來SGLT2i類藥物應該會拿到 IA的治療推薦,以後治療心衰病人也不用考慮LVEF是多少了......

台灣的貢獻,在總PI北榮江晨恩教授的統領下,收錄318位患者,是全球第9名,佔總病人數的5%,高醫也是本試驗收案醫院,與有榮焉 !